统筹城乡一体化发展是市委、市政府实施的一项重要工程。作为“四个一体化”之一的城乡社会事业一体化，在很多领域已经探索出了行之有效的方法。而钢城区辛庄镇四年多的乡村卫生一体化的成功实践，则给了我们更多的启示。

　　９０多名“赤脚医生”不再“赤脚”

　　“原来在村卫生室干，心里没底，如今受聘于镇卫生院，镇卫生院还给我们买了养老保险，心里踏实多了。”６月２３日，钢城区辛庄镇兴隆村卫生室负责人李传深告诉记者。

　　像李传深一样，全镇５６处村级卫生室（所）的９０多名乡村医生不再是“赤脚医生”了，镇卫生院每年出资近１０万元为他们买了养老保险。

　　传统的农村医疗体制，使各村的卫生室各自为政，农村医疗卫生难以管理，医疗事故经常发生，给农民就医带来了极大不便。

　　２００４年，经过科学调研，镇上下达了乡村卫生机构一体化管理的通知，研究制定了管理办法，成立了一体化管理办公室，将全镇５６处村级卫生室（所）纳入镇卫生院统一管理。

　　乡村医生实行聘任制，由卫生院院长聘任，发给乡村医生聘任证书。行政上实行院长领导下的卫生室（所）长负责制，三年一聘，一年一考核。乡村医生实行养老保险金制度，对符合条件的由卫生院统一收集，上缴养老保险事业处。

　　不仅如此，镇卫生院还每年出资６万多元，为所有的乡村医生办理了医疗责任保险。“这样，我们就更没有后顾之忧了。”乡村医生王延红说。

　　一张网“网”住农村医疗漏洞

　　镇卫生院通过招标的方式统一购进药品，然后再将药品统一配送到各村卫生室。统一配送，主要是为了杜绝假药劣药流进农村。为堵住医疗漏洞，镇卫生院为每个卫生室（所）统一安装了一套医院管理系统。轻点鼠标，药品流向、金额等一目了然。

　　在镇卫生院药库的电脑里，工作人员打开微机里的新型农村合作医疗定点卫生管理系统，点击销售单位苗家庄村，每一笔药品业务详单历历在目。详单最后显示：库存金额５７４８．９５元。

　　“我们还可以通过网络报销，村民拿药看病不用出卫生室就能报销。”在苗家庄村卫生室里，记者在微机打出的一张小票上看到：毛会浩　药费３３．５０元　实收金额２６．８０元　报销金额６．７０元。

　　据了解，目前，该镇５６处卫生室（所）中，已经有１７处能当场报销。目前，这项工作正在进一步推广。

　　为打造一支合格的农村医疗队伍，镇上还将５６处卫生室（所）纳入统一的管理网络：９０多名乡村医生每个月都要到卫生院开三次例会；每年都要参加各种形式的培训；每年都有３－４名乡村医生到市级医院轮训……

　　“看病有登记，用药有处方，收费有发票，转诊有记录，疫情有报告。”严密的管理，如同一张大网，牢牢“网”住了农村医疗的各种漏洞。

　　乡村一体，三方受益

　　辛庄镇的乡村卫生一体化，受益的不仅仅是乡村卫生室的医护人员。

　　镇卫生院焕发新生机。药品统一由卫生院配送，确保了药品质量、保证了农民用药安全，产生了良好的社会效益和经济效益，再加上镇上给予的50%的财政补贴，镇卫生院的资金能正常运转了，医护人员的个人利益也得到了保证，医疗队伍越来越稳定。

　　“我们受益更大的，是通过这种形式，让广大农民逐渐认可了乡镇卫生院。感到荣耀的同时，也感受到沉甸甸的压力。”辛庄镇卫生院院长张恩成告诉记者。

　　农民不出村就能享受到安全、便捷的医疗服务。“我们农民现在看病放心了，在村里的卫生室就能享受到和镇卫生院一样的待遇，不仅当场给我们报销20%的药费，而且药品质量也有保证。”该镇芦城村的一位村民说出了自己的心声，“你看，我们村里的卫生室一点也不比城里的差。”洁净的床单、整洁的药房、身穿白大褂的医护人员，让人很难相信，这是一家村级卫生室。“一个卫生院领办56个村级卫生室，四年的实践证明，我们的乡村卫生一体化的路子是对的。按照市里统筹城乡一体化发展的大政方针，我们正完善原来的实施方案，争取乡村卫生一体化工作有新的突破。”辛庄镇党委书记任启民说。

责任编辑：刘新